Estrategias para reclamar a la aseguradora contraria o al tercero responsable

Si tienes o trabajas en una compañía de seguros, sabrás que realizar una reclamación a otra aseguradora o a un tercero responsable es una tarea tediosa y compleja que tiende a complicarse y demorarse en el tiempo, debido a la burocracia, la necesidad de recopilar pruebas y documentación, o la coordinación entre las diferentes partes involucradas, entre otros factores. 

Las reclamaciones son un proceso que puede derivar en una pérdida significativa de tiempo y productividad para la aseguradora que debe realizar la reclamación, así como en una mayor insatisfacción por parte de los clientes asegurados. 

Conscientes de la complejidad de este proceso, desde Intrages queremos ofrecer una serie de pautas para diseñar una estrategia efectiva de reclamación a la aseguradora contraria o al tercero responsable que pueda ayudarte a agilizar el proceso y aumentar la eficacia. 

Pautas para diseñar una estrategia de reclamación exitosa

Recopila toda la documentación

El primer paso es asegurarte de tener toda la documentación necesaria desde el principio. Esto incluye informes de daños, testimonios, fotografías, y cualquier otra prueba relevante. Una reclamación bien documentada tiene más probabilidades de éxito.

La importancia de los documentos en casos de reclamación a aseguradoras es enorme, ya que la documentación es la encargada de conectar la seguridad de una póliza con la realidad de un siniestro. 

Por ello, una reclamación bien documentada tiene más probabilidades de éxito, siendo fundamental tener toda la documentación organizada para preparar y presentar la reclamación.

Conocimiento de la legislación vigente

Los cambios de legislación en el sector asegurador son constantes, lo que hace que sea imprescindible mantenerse actualizado sobre las leyes y regulaciones que rigen las reclamaciones de seguros en tu jurisdicción, puesto que pueden variar significativamente según la región. 

Estos son algunos de los aspectos más importantes que debes tener en cuenta: 

• Plazos de prescripción: conocer los plazos legales para presentar reclamaciones es primordial, ya que hay que tener presente que presentar una reclamación fuera de plazo puede resultar en la pérdida del derecho a reclamar, así como que los plazos pueden variar según el tipo de reclamación y la jurisdicción.
• Regulaciones específicas del sector asegurador: familiarízate con las regulaciones específicas del sector asegurador, como las leyes sobre prácticas de seguros justas y las directrices emitidas por las autoridades regulatorias de seguros.
• Obligaciones y derechos del asegurado y la aseguradora: comprender los derechos y obligaciones tanto del asegurado como de la aseguradora es crucial. Esto incluye el deber de transparencia, la obligación de indemnizar en caso de siniestro y los derechos de los asegurados a recibir información clara y completa.
• Procedimientos administrativos y judiciales: hay que conocer los procedimientos administrativos y judiciales aplicables en caso de disputa. Esto incluye saber qué entidades o tribunales tienen jurisdicción sobre las reclamaciones de seguros y los pasos a seguir en cada instancia.
• Normas sobre mediación y arbitraje: algunas jurisdicciones pueden exigir o permitir el uso de mediación o arbitraje como medio para resolver disputas de seguros.

Comunicación efectiva

Un paso muy importante es establecer canales de comunicación claros y efectivos con todas las partes involucradas, incluyendo tanto a la aseguradora contraria, como al tercero responsable o un posible organismo público. Una comunicación clara y constante puede acelerar el proceso de resolución.

Hay que mantener a todas las partes informadas sobre el progreso de la reclamación y responder rápidamente a cualquier solicitud de información adicional.

Negociación

Una buena negociación puede marcar la diferencia en el proceso de reclamación. Prepárate para negociar de manera efectiva, presenta tus argumentos de manera lógica y basados en hechos, siempre de un modo persuasivo y conciliador. 

La clave está en buscar soluciones que beneficien a ambas partes y estén dentro de los límites legales y éticos.

Seguimiento

Realiza un seguimiento constante del estado de la reclamación, manteniendo el contacto de forma regular con las partes involucradas y manteniendo registros detallados de todas las interacciones y avances que se vayan produciendo. 

Establece fechas límite y crea una agenda detallada para llevar el seguimiento de la reclamación y el cumplimiento de los plazos legales.

Apoyo legal

Considera la posibilidad de contar con apoyo legal especializado, especialmente en casos complejos. Un abogado especializado en seguros puede proporcionar una valiosa asistencia tanto en la redacción de documentos, como en la interpretación de leyes y regulaciones.

En Intrages somos expertos en reclamaciones a la aseguradora contraria o tercero responsable

Como empresa de servicios de outsourcing para aseguradoras, uno de nuestros servicios principales es la reclamación de siniestros a la aseguradora contraria, tercero responsable u organismo público correspondiente. Nos encargamos de todos los trámites y gestiones pertinentes para la correcta resolución del siniestro, como la redacción y presentación de escritos o el seguimiento del expediente hasta su resolución. 

Llevamos a cabo las siguientes reclamaciones: 

• Reclamación de Siniestros de Daños Materiales y Corporales
• Reclamación Convencional
• Reclamación Patrimonial
• Reclamación al Consorcio de Compensación de Seguros
• Reclamación de Primas Impagadas
• Recobro (Autos, Diversos, Asistencia Sanitaria, Daños Eléctricos, etc.)

Confiar en Intrages es una excelente opción para agilizar y aumentar la eficacia de las reclamaciones presentadas por tu aseguradora. Con más de 30 años de experiencia ofreciendo servicios de outsourcing a entidades aseguradoras, brindamos un servicio totalmente personalizado y adaptado a las necesidades de cada aseguradora. 

Nuestra experiencia y profesionalismo nos permiten ofrecer soluciones eficientes y efectivas, garantizando la satisfacción tanto de nuestros clientes aseguradores, como de sus asegurados.

Optar por Intrages significa elegir un socio comprometido con la calidad y la eficiencia en la gestión de reclamaciones, permitiendo a tu aseguradora concentrarse en su negocio principal, mientras nosotros nos encargamos de la gestión y resolución de siniestros.