La importancia de los informes forenses en reclamaciones de seguros

Las reclamaciones de seguros son un proceso que puede resultar complicado y tedioso para las aseguradoras, que deben mediar con la compañía contraria para que la persona asegurada reciba la indemnización adecuada, tras no quedar conforme con la primera indemnización ofertada.

En este contexto, los informes forenses tienen una gran importancia en las reclamaciones de seguros, ensalzándose como documentos imprescindibles no solo para establecer los hechos, sino también para determinar responsabilidades y resolver disputas.

Los informes forenses son especialmente importantes en reclamaciones tras un accidente de tráfico en el que el asegurado ha sufrido lesiones, ya que este informe realizado por un médico forense, mostrará el alcance de las lesiones producidas, así como las circunstancias en las que se ha producido el accidente, lo que será clave para valorar la cantidad a indemnizar.

¿Qué es un informe médico forense?

Los informes médicos forenses son documentos que vinculan las lesiones sufridas por una persona en un accidente de tráfico, imprescindibles para esclarecer los detalles del accidente y sus consecuencias.

Para su realización, un médico forense analiza las pruebas y diagnósticos realizados a la víctima, así como el periodo de rehabilitación que ha necesitado para recuperarse de las lesiones, para después plasmar en el informe una visión objetiva de la situación.

Así mismo, el informe forense también recoge las posibles secuelas funciones, psicológicas o estéticas que pueda presentar la persona afectara por el accidente tras finalizar el proceso de rehabilitación.

Hay que destacar que se trata de un informe totalmente objetivo con las siguientes características:

Derechos de ambas partes: tanto la persona perjudicada como la aseguradora tienen el derecho de solicitar la inclusión en el informe de cualquier aspecto que consideren relevante, lo que asegura que se considerarán todos los factores y circunstancias.

Imparcialidad en la elección del forense: ni la víctima ni la compañía de seguros tienen la capacidad de elegir al médico forense encargado de llevar a cabo la exploración y elaborar el informe, garantizando así la imparcialidad durante el proceso.

Rotación de forenses: un aspecto clave es que no se asigna automáticamente al mismo médico forense para casos de una misma aseguradora.

¿Por qué el informe forense es tan importante en las reclamaciones de seguros?

El informe forense tiene el objetivo de informar al juez de los hechos o circunstancias relevantes en el procedimiento de reclamación a una aseguradora, siempre desde el enfoque del conocimiento médico, ya sea práctico o científico.

A través de este documento se establece una relación de causalidad entre las lesiones y el siniestro, teniendo en cuenta el diagnóstico de las posibles heridas y lesiones, así como los exámenes médicos y el tiempo que la víctima ha necesitado para su total recuperación.

A continuación, mostramos por qué los informes forenses son tan importantes en los procesos de reclamación a las aseguradoras:

Claridad de los hechos:

Los informes forenses proporcionan una visión clara y objetiva de lo sucedido, permitiendo conocer de manera objetiva lo que ha sucedido en un accidente de tráfico, así como en un incendio, un fallecimiento, etc.

Establecen responsabilidad:

En el caso de las de reclamaciones de seguros, el informe forense ayudará a establecer la responsabilidad de las partes involucradas. El médico forense, al analizar detalladamente todas las circunstancias, proporciona una base sólida para determinar quién es responsable del incidente, lo cual es esencial para la toma de decisiones por parte de la compañía que debe realizar la indemnización.

Evaluación de daños:

Además de identificar la causa del accidente, el informe forense también ofrece una evaluación de los daños sufridos por la persona lesionada, lo que es crucial para determinar la compensación adecuada y justa que debe otorgarse tras la reclamación.

Resolución de disputas:

En situaciones donde las partes involucradas tienen discrepancias en la interpretación de los eventos, los informes forenses sirven como elementos objetivos que ayudan a resolver las posibles disputas. Al basarse en hechos y pruebas, estos informes ayudan a llegar a acuerdos y tomar decisiones legales en base a información objetiva.

Agilización del proceso de reclamación:

Uno de los aspectos más importantes es que el informe forense agilizará el proceso de reclamación, ya que proporcionará a la aseguradora que debe indemnizar a la persona lesionada información precisa y detallada sobre lo sucedido y sobre las lesiones producidas. Esto contribuye a que la reclamación se resuelva de forma más rápida y eficiente, lo que beneficiará tanto a las aseguradoras como a los asegurados.

Por esta razón, desde Intrages ofrecemos un servicio de obtención de documentos a las aseguradoras con el que podemos acelerar la localización de los informes forenses, de forma totalmente segura, evitando demoras e impidiendo que el proceso de reclamación se retrase por culpa de una gestión ineficiente.

Desde Intrages nos encargaremos de presentar la solicitud del informe forense al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses en nombre de la compañía y del perjudicado de común acuerdo, incluyendo la oferta motivada presentada por la aseguradora, la documentación médica que disponga el lesionado y la emitida por la aseguradora, así cualquier otra documentación disponible.

Así mismo, en Intrages también ofrecemos un servicio de reclamación de siniestros y recobro de forma externa para las aseguradoras, con el que aceleramos la preparación y presentación de la reclamación, ahorrando una gran cantidad de tiempo y aumentando la eficacia del proceso.

Somos una empresa de outsourcing para compañías aseguradoras con más de 30 años de experiencia, con un amplio equipo de profesionales expertos que te ayudarán con todos los trámites que necesites, incluida la obtención de informes forenses y la presentación de reclamaciones.