Informe forense: proceso de obtención

El informe forense tiene una gran importancia en las indemnizaciones de las aseguradoras por accidentes de tráfico. Se trata de un documento clave e indispensable cuando existen discrepancias entre los peritos del seguro y la víctima acerca de las lesiones sufridas.

Cuando esto ocurre, el médico forense actúa como perito invisible. Interviene así de manera objetiva para tratar de determinar el origen de las lesiones sufridas por la víctima. Por tanto, se podrá evaluar la relación de causalidad con el siniestro.

Al sufrir un accidente de tráfico, la víctima debe enviar un reclamo a la aseguradora responsable. A partir de ese momento, comenzará el plazo para que la compañía ofrezca una indemnización. Para ello, la víctima debe dejarse evaluar por el perito médico de la compañía para que evalúe su condición.

En caso de que acepte la responsabilidad del siniestro, la aseguradora tiene que entregar una oferta de indemnización en el plazo máximo de tres meses, acompañada del informe forense.

Si el lesionado no está de acuerdo con dicha oferta, puede solicitar un médico forense para que le realice una nueva evaluación. Si esta no coincide con la del perito de la compañía, la aseguradora tiene un mes para presentar una nueva oferta.

Y es que, desde enero de 2016 las víctimas de accidentes de tráfico pueden acceder al servicio de medicina forense de forma libre y gratuita. Para ello, previamente la compañía debe haber entregado una oferta motivada, lo que da margen a acciones que puedan afectar a las indemnizaciones de los lesionados.

¿Qué es el informe médico forense? 

El informe médico forense es un documento médico legal de carácter imparcial, cuyo principal objetivo es informar al juez de los hechos o circunstancias relevantes en el proceso de reclamación de una indemnización por accidente de tráfico, desde el enfoque del conocimiento médico, ya sea práctico o científico.

Este documento establece la relación de causalidad entre las lesiones de la víctima con el siniestro. Tiene en cuenta el médico forense los siguientes factores:

• Diagnóstico de heridas y lesiones de la víctima.
• Exámenes médicos.
• Periodo de tiempo requerido para su recuperación.

Así mismo, el informe forense también indica la existencia o no de secuelas funcionales, psicológicas y/o estéticas. Esto permite además calcular la indemnización que debe percibir la víctima por ellas.

Por otro lado, el informe forense debe estar debidamente identificado y reflejar los datos de la víctima, de la compañía aseguradora y del incidente de tráfico:

• Localización, fecha y hora de la evaluación realizada por el médico forense.
• Circunstancias e información relevante del incidente.
• Información de la persona lesionada, de la compañía de seguros y del perito médico responsable de realizar el informe.
• Documentos médicos de base de la víctima: informes preliminares, pruebas médicas y otras evaluaciones previas.
• Informe completo de las heridas, evaluación de secuelas y todos los perjuicios indemnizables.

Como hemos comentado, este informe permitirá a la aseguradora asignar a la persona lesionada una indemnización justa. De lo contrario, la víctima puede interponer una demanda civil en contra de la compañía de seguros, presentando dicho informe.

¿Cómo obtener un informe forense? 

El informe forense debe solicitarse al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del lugar del accidente o de la localidad de domicilio de la persona lesionada, una vez se haya presentado la oferta motivada de la aseguradora. Esto puede generar retrasos en el proceso de indemnización por accidente de tráfico.

Puede ser solicitado tanto por la víctima, como por acuerdo con la aseguradora, teniendo ambas partes derecho a solicitar que se incluya en el informe cualquier aspecto particular que les interese. Para que la aseguradora realice la petición, necesita la autorización de la persona lesionada.

Posteriormente, el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses citará a la víctima para evaluar las lesiones derivadas del accidente, notificando dicha notificación a las dos partes involucradas, indicando fecha, hora y lugar.

Ambas partes deben colaborar por igual, presentando todos los elementos médicos que requiera dicha institución. En caso de que exista omisión o defectos, esta dará diez días de margen para subsanarlos.

Por otro lado, tal y como establece el marco legal vigente, ni la persona lesionada ni la aseguradora pueden elegir un médico forense. Del mismo modo, no se puede asignar al mismo médico de forma preferente en los casos de una misma compañía.

Una vez realizada la evaluación, en el plazo de un mes aproximadamente, se entrega el informe forense a la víctima y una copia a la aseguradora. Dispondrán de siete días para solicitar cualquier aclaración.

Intrages, especialistas en la obtención de informes forenses 

Con el objetivo de acelerar el proceso, evitar retrasos y reducir la carga de trabajo de las aseguradoras, en Intrages ofrecemos un servicio especializado para la obtención de informes forenses, a través del cual conseguimos obtener este documento en el menor tiempo posible y sin errores.

De esta forma, dejando en nuestras manos la obtención del informe forense, las aseguradoras pueden acelerar la tramitación de las indemnizaciones, así como ofrecer un mejor servicio a sus clientes.

En Intrages contamos con más de 30 años ofreciendo servicios de outsourcing a las aseguradoras, contamos con una elevada experiencia, con las tecnologías más avanzadas y eficaces, y con una excelente organización que nos ha permitido convertirnos en un referente del sector.

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